為更好地貫徹（chè）落實《杭州（zhōu）市居家養老服務條例》（以下簡稱《條例》），加快構建形成居家為基礎、社（shè）區為依托、機構充分發展、醫養有機結合的多（duō）層次養老（lǎo）服務體係，全麵提升我（wǒ）市社區居家養（yǎng）老服務水平，有效滿足（zú）老年人（rén）日益增長的（de）多樣化多層次的養老（lǎo）服（fú）務需求，經市政府（fǔ）同意（yì），結（jié）合（hé）我市實際，提（tí）出如下實施意見。

一、工作目標

（一）居家養老服務責任更明確。家庭養老基礎地位更加鞏固，政府主導責任切實履行，社會力（lì）量廣泛參與（yǔ）,市場主體作用充分發揮。

（二）居家養老服務設施更完善。社會資源有效盤活，居家養老服務設施配套建設要求嚴格落實，實現設施廣覆蓋,呈（chéng）現分布（bù）式、多功（gōng）能、專業化（huà）。

（三）居家養（yǎng）老服務供給更充分。形成服務主體多元、服務內容多樣、服務隊伍優質充足、數字賦能有效支（zhī）撐（chēng）的供給體係，養老服務人（rén）人可及。

（四（sì））居家（jiā）養老服務市場更活（huó）躍。政府投入居家養老服務精（jīng）準化水（shuǐ）平有效提升（shēng），居（jū）家養老服務新業態不斷呈現，老年人消費潛（qián）能（néng）有效激發。

（五）居家養老服務監管機製更健全。政府監管、行業自律、社會（huì）監督“三位一體（tǐ）”的監管體係有效建立，老年人合法權（quán）益得到有效維護。

二、主要任（rèn）務

（一）強化居家養老服務責任（rèn）。

1.鞏固家庭養老基礎地位。子女及其他依法負有贍養（yǎng）、扶養義務的人員，應履行對老年人的經濟（jì）供養、生活照料、精神（shén）慰藉義務，照顧（gù）老年人的特殊需要（yào），加強對老年人的關愛，積（jī）極營造家庭養老社會氛圍。探索（suǒ）建立子女護理照料（liào）假製度，老年人患病住院治療期間，鼓勵用人單位支持其子（zǐ）女進行護理照料。

2.全麵履（lǚ）行政府主導責任。市和區、縣（市）政府要將居家養老服（fú）務納入（rù）本區域國民經濟和社（shè）會發展規（guī）劃，建立與人口老齡（líng）化和經濟社會發展水平相（xiàng）適應的財（cái）政統籌和保障（zhàng）機製，將55%以上的社會福利事業彩票公（gōng）益金主要用於發展居家養老和（hé）醫養（yǎng）結合服務。各地要（yào）建立健全養老服務體係建設工作領導機製，各有關部門和街道（鄉鎮）應（yīng）當（dāng）按照相應職責切實推進居家養老服務健康發（fā）展。

3.充分發揮（huī）基層社區和社會主體優勢。居（村）民委員會應當及時掌握老（lǎo）年人服務（wù）需求（qiú），做好政策解釋和解讀；通過委托第三方等形式，做好（hǎo）居（jū）家養（yǎng）老服務設施運營（yíng）、維護和管（guǎn）理，政府及相關部門應提供（gòng）便利（lì）和支持。全麵建立居家社區探訪製度，重點關（guān）注空巢、留守、失能、失（shī）智、重殘（cán）、獨（dú）居（jū）、計劃生育特殊家庭等老年群體，月探訪率達（dá）到100%。鼓（gǔ）勵更多市場主體參（cān）與居家（jiā）養老服務，探索多元投（tóu）入模式，更加注重（chóng）服務質量。到2022年底，街道（鄉（xiāng）鎮）級、城市社區（qū）級居家養老（lǎo）服務中心全部實現社會化運營，鼓勵有條（tiáo）件的農村居家養老服務中心探索（suǒ）社會（huì）化運營。

（二）完善居家養老服務設施。

4.嚴格落實設施配建標（biāo）準。新（xīn）建住宅小區（qū）按照每百戶（hù）建築麵積不少於30平方米、每處不少於300平方米的標準，集中配套建設居家養老服務用房；已建成住宅小區（qū）按照每百（bǎi）戶建築麵積不（bú）少於20平方米、每處不少於200平方米（mǐ）的（de）標準集中配套安（ān）排、建設居家養老服務用房，鼓（gǔ）勵有條件的地方按照新（xīn）建住宅小區（qū）配建標準配建。除社區（村（cūn））級（jí）居（jū）家養老服務（wù）用房外，街道（鄉鎮（zhèn））還應另外集中配建區域性居家（jiā）養老服務用房，每6000—8000戶（hù）配建1處，單處建築規模一（yī）般應達到2000—3000平方米，每個街（jiē）道（鄉鎮）至少配建1處區域性居家養老服（fú）務用房。各地要結合農村實際配置居家養老服務用房，一般在每個行（háng）政村或者相鄰行政村至少集中配（pèi）置1處，單處建築麵積不少於300平方（fāng）米。進一步落實用地（dì）指標，確保農（nóng）村居家養老服務設施建設（shè）有地可（kě）用。

5.推進已建住（zhù）宅小區配套建設。各區、縣（市）政府應當製（zhì）定已建住宅小（xiǎo）區居（jū）家（jiā）養老服（fú）務（wù）用房配（pèi）置計劃，通過購置、置換、租賃、新（改、擴）建等方式在2022年10月1日前配置到位，並達到使用功能要求。建（jiàn）立市（shì）級居家養老服務用房配建工作（zuò）專班，開（kāi）展專項行動，統籌推進服（fú）務用房（fáng）配（pèi）建要求有效落實。在政策範圍內，鼓勵將閑置國有或（huò）者集體房產優先用於非營利性居家養老（lǎo）服（fú）務。如社會公共（gòng）服務設施、城鄉社區配套設（shè）施用途調整，應當優先用於居家養老服務。

6.統（tǒng）籌推進居家養老服務設施建設。市和區、縣（市）政府應當製定（dìng）已建（jiàn）成住宅小區（qū）公共（gòng）設施無障（zhàng）礙環境（jìng）改（gǎi）造計劃或納入老（lǎo）舊小區改造計劃並（bìng）組織實施。加快（kuài）推進（jìn）既有住宅加裝（zhuāng）電梯工作，實現“能改盡改、願改（gǎi）盡改”。推動康複輔助器（qì）具租賃（lìn）示範社區建設，鼓勵老年家庭（tíng）進行日常生活設施適（shì）老化無障礙改造。鼓勵（lì）和扶持專業（yè）機構運營管理社區居家（jiā）養老服（fú）務設施，建設（shè）、消（xiāo）防、衛生健康、醫療保障等有（yǒu）關部門以及街道（dào）、社區（qū）要在（zài）消防審驗、設施提升改造、醫療審批及醫保（bǎo）協議管理等方麵給予（yǔ）支持。

（三）持續優化居家養老服務供（gòng）給。

7.深化居家養（yǎng）老服務基本保障製度。建立養老服務（wù）電子津貼（tiē）製度，為具有本市戶籍並居住在本市的80至89周歲老年人（rén）、90周歲以上老年（nián）人分別提供每（měi）月（yuè）3小時、6小時的免費居家養老服務，為具有本市戶籍並居住在本市的計劃生育特殊家庭和低於生活保障家庭、低於生活保障（zhàng）邊緣家庭（tíng）、支出型貧困基本生活救助家庭中的中（zhōng）、重度失能（失智）老年人分別提供每月38小時、52小時的免費居家養老服務。

8.有效（xiào）拓（tuò）展社區居家養老服務。完善社區（qū）“一站式”為老服務，街道（鄉鎮）級居家養老服務中心提供綜合（hé）服務（wù），發揮輻射功效；社區級居家養老服務中心提供上門服務或個性化服務。加快推動家庭養老床位建設，“家院互融”實現（xiàn）新發展。完善（shàn）老（lǎo）年人需求評估製度（dù），深化認知症照護，建立養老顧問製（zhì）度，到（dào）2022年，每個區、縣（市）至少（shǎo）建成2個認知症友好社區，養老顧問實現（xiàn）城市社區全覆蓋，並逐步向有條件的農村地（dì）區延伸。

9.加快智慧養老服務融合發展。加快形成部門信息共（gòng）享、服務獲取便捷（jié）、行業動態監管的智慧養老大數據平台，並積極（jí）探索納入（rù）城市（shì）大腦應用場（chǎng）景。積極培育智能化居家養老服務新興業態，定期發（fā）布（bù）智慧養老服務應用場景需求清單，支持人（rén）工智能、虛擬現實等新技術在社區（qū）養老服務領域（yù）的深度集成應用與研發推（tuī）廣。實施老年人數字賦能計（jì）劃，支持老（lǎo）年人使用智能化產品。

10.鼓勵開展互助式養老服務。全麵推行養老服務時間銀（yín）行，鼓勵低齡（líng）老人為高齡及失能失智老人服務，支持社區服務機構、基層老年協會、企事業單位等開展互助養老活動（dòng），形成良好社會風尚。加大培養專（zhuān）職老年社會（huì）工作者和社區為老服務誌願者（zhě）隊（duì）伍，扶持和發展各類居家（jiā）養老服務誌願組織，促進為老誌願公益服務組織蓬勃發（fā）展、服務隊伍不斷壯（zhuàng）大。

11.加快推動醫康養深度融合。醫療保（bǎo）障、衛生健康、民政等（děng）部門應（yīng）進一步健全各（gè）類醫療和養老床（chuáng）位有序互轉的（de）評估、運行機製。完善家庭病床相關政策，鼓勵符合相關規定條件的各類（lèi）醫療機構、醫養結合機構參與家庭（tíng）醫生簽約服務，為簽約人員提供家庭病床服務；入住養老機（jī）構的簽約老年人（rén）符合家庭病床建床條件的，可在養老機構內按醫保規定接受相關醫（yī）療護理（lǐ）服務（wù）。鼓勵上門醫（yī）療護理服（fú）務，社會（huì）辦醫養結合機構（gòu）符合“互聯（lián）網+護理服務”相關準入條件的，可在業務（wù）範（fàn）圍內增加巡診，為居家或入住（zhù）養老機構的失能老年人開展上門醫療護理服務，相關費用按（àn）規定納入醫保支付範圍。以健康養老為核心（xīn）、適度醫療為支撐，加快建立康養聯合體。按照國家和省的（de）有關規定（dìng），將符合（hé）條件的康複護理（lǐ）項目（mù）納入（rù）醫保支付範圍，逐步推進長期（qī）護理保險製度。

（四）加大居家養老服務激勵保障。

12.加大扶持優惠力度（dù）。完善居家養老服務購買製度（dù），定（dìng）期公布市場指（zhǐ）導（dǎo）價，並結合實際逐步擴大服務項目和範圍。各地應當按照規定落實國家和省市對養老服務機構的稅（shuì）費優惠政策，對居家養老服（fú）務機構、養老機構的稅費、用水、用電（diàn）、用氣、電視、電話、寬帶網絡等方麵給予優惠。自2021年1月1日起，具有上城區、下城區、江幹區、拱墅區、西湖區、濱江區（qū）、杭州錢塘新區、杭州西湖風景名勝區戶籍的中、重度失能（失智）老年人入住主（zhǔ）城（chéng）區（qū）社會辦養（yǎng）老機構（含公建民營）的，給予（yǔ）每（měi）人每月600元補助，不滿1個月按天折算；在居家養老服務機構中進行托（tuō）養服務（30天以內）的，給予（yǔ）每人每天20元補助，每月不超過600元（本補助與（yǔ）政府購買免費居家養老服務不同時享受），其他（tā）地區（qū）結合當地社會（huì）經濟（jì）發展實際情（qíng）況確定（dìng）。各地應當對符合條件的醫療衛生機構和個人提供簽約服務、醫養結合服務（wù）、安（ān）寧療護（hù）等居家養老服務（wù）給予（yǔ）相應補貼。

13.加強養老人才隊（duì）伍保障。加強基層社區養（yǎng）老（lǎo）服務隊伍建設，到2022年，每個街道（dào）（鄉（xiāng）鎮）、居（村）民委員（yuán）會均至少配備1名以上專兼職居家養老服務（wù）工作人員，街道（鄉鎮）居家養（yǎng）老服務中心至少配置1名社（shè）會工作者。鼓勵高職院校拓展養老服務與管（guǎn）理相關專業（yè），進一步擴大與養老機構（gòu）的合作、交流，推進實訓基地建設。持續開展養老護理人員職業技能提升。完善養老服（fú）務褒揚機製，落實好（hǎo）養老服（fú）務人才積分落戶、入職獎補、持（chí）證獎勵等各類激勵政策，建立養（yǎng）老護理員崗位補助製度，逐步（bù）提高居家養老服務（wù）從業人員待遇。支持醫護人員從事醫養結合服務（wù），鼓勵執業醫師、注（zhù）冊護士到居家養老服務機（jī）構設置的（de）醫療機構（gòu）、醫養結合機（jī）構多點執業，執行與（yǔ）醫療機構同類人員相同政策待遇。

14.加快促進養老產業發展。創新和豐富居家養老服務產業新模式與新業態，引入優質（zhì）資源（yuán）提供專業化服務，積極拓展新型消費領域。定期公布全市現行（háng）居家養（yǎng）老服務扶（fú）持（chí）政策措施清單和居家養老服務（wù）投資指南，為各（gè）類投資主（zhǔ）體提供（gòng）精準服務。積極利用政（zhèng）府產業基金支持居家養老服務產業（yè）發展，引導（dǎo）國有資本、社會資本廣（guǎng）泛（fàn）參與居（jū）家養老（lǎo）服務。推進居家養（yǎng）老領域產學研用一體化發展，推動關鍵共性技術（shù）、重點產品的聯合攻關。

（五）強化（huà）居家養老服（fú）務監管。

15.建立健全（quán）監管機製。健全養老服務失信懲（chéng）戒、備案管理和市場準入負麵清單（dān）綜合監管機製，加快推進養老服務領域社會信用體（tǐ）係建設。建好用好信息化監管平台，加快建立與養老服務（wù）相（xiàng）匹配的聯合執（zhí）法機製（zhì），實行清單式執法。暢通消費者反饋渠道，嚴厲查（chá）處侵害老年人人身財產權益的行為，切實保障老年人合法權益。

16.強化居家養老服務質量規範。製定全市統一的居家養老服務質量規（guī）範（fàn），市（shì）民政部門應當會同有關部門對居（jū）家養老（lǎo）服務機（jī）構進行綜合評（píng）估，規劃和自然資源、民政、財（cái）政等部門每2年對居家養老服務用（yòng）房的配置和使用情況、政府提供的居家養老服務項目績效情況等進行評估（gū），並實施相應獎懲措施；定期針（zhēn）對本係統本行業（yè）領域的重點環節進行安全風險摸排評估。

三、保障（zhàng）措施

（一）強化組織領導。各地各有關部門要充分認識做好居家養老服務工作的重（chóng）要性，明確任務、製（zhì）定計劃、落實責任，市養老服務（wù）體係建設工作領（lǐng）導小組成員單位（wèi）要密切配合，確保《條例》落實到位。

（二）加大宣傳引導。開展多形式深入宣傳，引導老年人樹（shù）立積極的人生觀和價值（zhí）觀，廣泛營造家庭孝老、社會養老、全民愛老、公益助老的濃厚氛圍。

（三）嚴格督查（chá）問責（zé）。建立健全責任追究製度，對在居家養老服務活動中不履行、違法履（lǚ）行或者不當履行職責以及（jí）提供虛假信息（xī）或采取其他（tā）方法騙取補助的相關單位和個人，除追（zhuī）回已補助資金、挽回損失外，依法依規追究（jiū）責任。